（三）个案社会工作服务各阶段的工作要求2
一、各阶段案例分析
【案例背景】
王女士，45岁，因“与青春期儿子关系紧张”前来求助。她与丈夫离异5年，独自抚养14岁的儿子小明。小明近半年经常顶嘴、逃学、沉迷手机游戏。王女士感到无助、焦虑，经常与小明争吵，有时会动手打他。争吵后她又后悔、自责。她担心儿子学坏，自己快撑不住了。
阶段一：接案
项目 | 内容 |
核心任务 | 建立专业关系，明确求助意愿，澄清角色和保密原则 |
社工操作 | • 热情接待，共情回应：“一个人带孩子的确不容易，你很不容易。” |
关键要求 | 非自愿求助时需尊重选择；明确服务范围，避免误解。 |
阶段二：预估
项目 | 内容 |
核心任务 | 收集多维度信息，分析问题成因，识别优势和资源 |
多维度信息 | • 生理维度：王女士近期失眠、头痛；小明身体健康。 |
优势与资源 | • 王女士有工作、有父母支持、有求助意愿。 |
问题分析 | 母子关系紧张是核心问题；王女士的焦虑情绪和不当管教方式；小明的青春期叛逆和朋辈影响；家庭结构（单亲）带来的压力。 |
工具运用 | 绘制家庭结构图，呈现母子关系（冲突）、祖辈支持关系。 |
阶段三：计划
项目 | 内容 |
核心任务 | 制定服务目标，设计介入策略，明确分工和时限 |
SMART目标 | • 目标1（改善沟通）：一个月内，王女士与小明每周争吵次数从每天1次降至每周2次以内。 |
介入策略 | • 运用认知行为治疗模式：帮助王女士识别自动化思维（“他这样下去就完了”），挑战非理性信念。 |
分工与时限 | • 社工：每周会谈1次，共8次；提供亲子沟通指导；链接资源。 |
阶段四：介入
项目 | 内容 |
核心任务 | 实施服务计划，运用专业技巧，持续评估和调整 |
典型情境 | 第3次会谈时，王女士说：“上周我试了你说的方法，但没用！他又顶嘴，我又骂了他。” |
社工回应 | • 共情：“你努力了但没效果，一定很挫败。” |
技巧运用 | 支持性技术（共情）、探索性技术（提问）、影响性技术（面质、建议）。 |
阶段五：评估
项目 | 内容 |
核心任务 | 评估服务效果，总结过程，确认目标达成 |
结果评估 | • 目标1：争吵从每天1次降至每周1-2次——达成。 |
过程评估 | • 王女士表示：“学会了先冷静再说话，儿子也愿意和我说话了。” |
评估方法 | 服务对象自评、社工观察、简要满意度问卷。 |
阶段六：结案
项目 | 内容 |
核心任务 | 确认结案时机，处理分离情绪，做好跟进安排 |
结案决定 | 目标已达成，双方同意结案。 |
处理分离情绪 | • 社工：“我们一起工作了8次，看到你们关系改善，我很欣慰。你对自己最满意的是什么？” |
巩固改变 | 回顾成功经验：“当你想发火时，先离开现场，这个方法很有效。” |
跟进安排 | 1个月后电话回访；告知如有需要可再次联系。 |
二、SMART目标设定练习
原则回顾
字母 | 含义 | 说明 |
S | Specific（具体） | 目标清晰、明确，不模糊 |
M | Measurable（可测量） | 能够用数据或观察判断是否达成 |
A | Achievable（可达成） | 在服务对象能力范围内 |
R | Relevant（相关） | 与服务对象的核心问题相关 |
T | Time-bound（有时限） | 有明确的时间框架 |
练习一：判断以下目标是否符合SMART原则
目标 | 判断 | 理由 |
“改善母子关系” | ❌ 不符合 | 太模糊，不可测量，无时限 |
“每周争吵不超过2次，持续1个月” | ✅ 符合 | 具体、可测量、有时限 |
“让儿子不再逃学” | ❌ 不符合 | 目标主体是服务对象之外的人 |
“王女士学会在愤怒时离开现场冷静10分钟” | ✅ 符合 | 具体、可测量、在服务对象能力内 |
“家庭关系更和谐” | ❌ 不符合 | 模糊，不可测量 |
“一个月内，小明每周参加1次绘画班” | ✅ 符合 | 具体、可测量、有时限 |
练习二：将模糊目标改写为SMART目标
模糊目标 | SMART目标改写 |
“减轻焦虑情绪” | 一个月内，焦虑自评量表分数从30分降至20分以下；或：每天焦虑发作次数从3次降至1次以下。 |
“提高社交能力” | 两个月内，每周主动与陌生人打招呼2次；参加1次社区活动。 |
“改善夫妻沟通” | 一个月内，夫妻每周共同进餐3次，每次至少交流15分钟，不争吵。 |
“控制饮酒行为” | 六周内，每周饮酒量从7次降至2次以内；或：完全戒酒30天。 |
“帮助小明完成作业” | 三周内，小明每天放学后1小时内开始作业，每周按时交作业不少于4天。 |
三、题解析
真题一（2023年·单选题）
题目：在个案工作的接案阶段，社会工作者最主要的任务是（ ）
A. 收集服务对象的详细信息
B. 制定具体的服务计划
C. 建立专业关系并明确求助意愿
D. 评估服务效果
解析：接案阶段的核心任务是建立专业关系、明确求助意愿、澄清角色和保密原则。A是预估阶段的任务；B是计划阶段；D是评估阶段。答案：C
真题二（2022年·多选题）
题目：在个案工作的预估阶段，社会工作者需要收集的信息包括（ ）
A. 服务对象的生理健康状况
B. 服务对象的认知和情绪状态
C. 服务对象的家庭关系和社会支持
D. 服务对象未来的职业规划
E. 服务对象的个人优势和资源
解析：预估阶段需要多维度收集信息，包括生理、心理、社会维度。A（生理）、B（心理）、C（社会）、E（优势）都属于预估内容。D（职业规划）可能涉及，但不是预估阶段的核心内容。答案：ABCE
真题三（2021年·案例分析）
题目：李女士，38岁，因工作压力大前来求助。她说：“我每天加班到很晚，周末还要处理工作邮件。领导要求高，我总担心做不好。最近失眠、头痛，对什么都提不起兴趣。”社会工作者决定采用认知行为治疗模式介入。
问题：
- 在计划阶段，社会工作者应与李女士共同制定哪些目标？（请写出至少2个SMART目标）
- 在介入阶段，社会工作者可能运用哪些技术？
参考答案：
- SMART目标：
- 一个月内，李女士每周加班天数从5天降至3天以内。
- 三周内，李女士每天睡眠时长从不足5小时恢复至6小时以上。
- 四周内，李女士学会识别“我必须完美”的自动化思维，并用理性信念替代。
- 介入技术：
- 认知重构：识别“我必须完美”“出错就完了”等非理性信念，用理性信念替代。
- 思维记录：记录情境-自动化思维-情绪-行为，帮助识别认知扭曲。
- 行为激活：制定每日活动计划，增加休息、运动等正向活动。
- 放松训练：学习深呼吸、渐进肌肉放松等技巧改善失眠。
- 行为实验：设计“不完美完成一项任务”的实验，验证结果是否真的“可怕”。
四、个案记录模板
模板一：接案记录
项目 | 内容 |
服务对象姓名 | 王某某 |
接案日期 | 2024年X月X日 |
求助原因 | 与青春期儿子关系紧张，争吵频繁，感到无助焦虑 |
基本情况 | 女，45岁，离异，独自抚养14岁儿子 |
初步评估 | 母子关系紧张为核心问题；服务对象有求助意愿，有父母支持 |
接案决定 | □ 接案 □ 转介（原因：） □ 不接案（原因：） |
社工签名 | ______ |
督导签名 | ______ |
模板二：过程记录
项目 | 内容 |
服务对象 | 王某某 |
会谈日期 | 2024年X月X日 |
会谈次数 | 第3次 |
会谈内容摘要 | 王女士分享上周尝试新沟通方式：当儿子顶嘴时，她说“我现在很生气，我们先冷静一下”，然后离开。儿子后来主动找她说话。她感到这个方法有效，但有时还是控制不住发火。 |
社工观察 | 王女士情绪较前两次稳定，能更客观描述事件。提到成功经验时有笑容，自我效能感有所提升。 |
社工介入 | 共情肯定进步；引导分析发火时的触发点；建议继续练习冷静技术，并尝试在平静时与儿子交流感受。 |
下一步计划 | 继续练习冷静技术；尝试每周与儿子共进晚餐2次；下周分享进展。 |
社工签名 | ______ |
模板三：结案记录
项目 | 内容 |
服务对象 | 王某某 |
服务期限 | 2024年X月X日 - 2024年X月X日（共8次会谈） |
结案原因 | □ 目标达成 □ 服务对象主动退出 □ 转介 □ 其他 |
目标达成情况 | 目标1（每周争吵降至2次以内）：达成；目标2（情绪管理）：基本达成；目标3（小明上学迟到）：达成。 |
服务总结 | 通过认知行为治疗和家庭治疗视角，王女士学会了情绪管理技巧，改善了与儿子的沟通方式。小明行为也有所改善，母子关系明显缓和。 |
跟进安排 | 1个月后电话回访；告知如有需要可再次联系。 |
服务对象反馈 | “谢谢你的陪伴，我学会了控制情绪，和儿子关系好多了。” |
社工签名 | ______ |
督导签名 | ______ |
五、备考提示
- 阶段判断：考试中常给出案例描述，要求判断处于哪个阶段。关键是根据描述中的核心任务来定位。
- SMART目标设定：这是计划阶段的核心考点，要能够根据案例信息写出符合SMART原则的目标。
- 技术识别：介入阶段常考查对社工运用技巧的识别，如“共情”“面质”“认知重构”等。
- 评估方法：过程评估与结果评估的区别，定量评估与定性评估的应用。
- 结案处理：分离情绪的处理、跟进安排是结案阶段的常考点。
- 记录规范：了解基本记录模板和记录要求，保持客观、及时、完整。
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